În prezent, registrul naţional al donatorilor de organe din Olanda are la bază un sistem bazat pe acord prealabil. Persoanele care doresc să îşi doneze organele după moarte trebuie să se înscrie personal în registrul naţional al donatorilor.

Donarea organelor reprezintă de mulţi ani o problemă cronică în Olanda, iar criticii guvernanţilor recomandă un aşa-zis sistem bazat pe refuz explicit. Totuși, olandezii sunt în mod automat consideraţi donatori de organe dacă nu îşi exprimă refuzul explicit faţă de această opţiune.