Perspective 2022: Sănătatea populației este amenințată de disfuncțiunile actualului sistem

Perspective 2022: Sănătatea populației este amenințată de disfuncțiunile actualului sistem

Reformele esențiale bat pasul pe loc în sistemul de sănătate publică. Se estimează că în anul 2022 problemele sistemice se vor accentua, iar efectele lor vor deveni și mai presante. Foarte mulți pacienți, cei mai defavorizați fiind oamenii care locuiesc în spațiul rural, rămân a fi cu un acces limitat la serviciile medicale de calitate și în timpul util. De această părere este experta în politici de sănătate IDIS „Viitorul”, Rodica Gramma. 

Experta consideră cu sunt șase factori care fac ca cetățeni din R. Moldova să nu beneficiezi de ajutor medical calificat. 

1. Emigrarea în continuare a lucrătorilor medicali va reduce şi mai mult accesul populaţiei la servicii de sănătate. Doar în ultimii cinci ani, sistemul național de sănătate publică a pierdut 645 de medici şi 2.298 de angajați din cadrul personalului medical mediu, şi doar în 2020, numărul medicilor s-a redus cu 158, iar cel al personalului medical mediu cu 397 de specialişti. Abandonarea specialităților medicale în favoarea altor munci, dar şi emigrarea lucrătorilor medicali în alte ţări au lăsat multe instituții medicale fără cadre competente, mai ales înafara capitalei. În aceste condiţii, pacienţii trebuie să consume mai mult efort, timp şi resurse pentru a obține asistenta medicală de care au nevoie. Acest fapt accentuează şi mai mult inechităţile deja existente pentru persoanele care locuiesc în zonele rurale, au venituri mici şi manifestă un nivel scăzut de educaţie. sanitară ca să înțeleagă necesitatea vizitelor profilactice la medic. Pentru mulți pacienţi din localitățile rurale ale țării, din cauza lipsei de cadre medicale la nivel local, asistenţa medicală urgentă (ambulanța) va rămâne singura formă de contact cu personalul medical.

2. Vulnerabilitatea economică va afecta şi mai mult sănătatea populaţiei. Un studiu lansat în 2021 a determinat că în grupul persoanelor identificate cu câteva maladii cronice (40% din respondenţii studiului), circa o treime sunt persoane din mediul rural care au menționat că veniturile nu le ajung nici pentru strictul necesar (31%) şi practic aceeaşi pondere se observă şi pentru persoanele neîncadrate în câmpul muncii (36%). Persoanele cu maladii cronice, neîncadrate în câmpul muncii şi din mediul rural, în mare parte, reprezintă grupurile de populație cele mai sărace. Ca urmare, pacienţii se vor adresa la medic doar când vor ajunge în stări acute sau în faze avansate ale unor boli ce nu au fost prevenite la timp din cauza adresării întârziate.

3. Organizarea ineficientă a asistenței specializate va menține rate înalte ale deceselor ce pot fi evitate. Se atestă existența unor grave lacune în organizarea asistenței medicale specializate, care limitează accesul pacientului la serviciile medicale în timp util (respectarea „orei de aur"). Această lacună afectează în special pacienții cu accidente vasculare cerebrale acute (AVC) și boală coronariană acută, care sunt principala categorie de bolnavi expusă riscului de deces, depășind cu mult statistică medie pe plan european. Anual, în Republica Moldova, peste 20.000 de pacienți pierd lupta cu afecțiunile cardiovasculare, iar fiecare a patra persoană decedată a fost de vârstă aptă de muncă. Această situație tragică se explică inclusiv prin organizarea extrem de ineficientă și defectuoasă a sistemului de asistare a pacientului cu AVC și boală coronariană acută, în special a celor din regiunile rurale. De foarte multe ori, se pierde timpul important vital pentru pacient prin reținerea inutilă la diferite etape de asistenţă a pacientului, în instituții medicale de nivel raional, care nu au nici personal şi nici capacitatea tehnică de a acorda asistenţa necesară.

4. Rata scăzută de vaccinare va crește riscul apariției unor focare de maladii infecțioase. Reducerea ratei de vaccinare a copiilor contravine obligațiilor asumate prin Planul Național de Imunizări. Efectul imediat al acestei tendințe va creşte riscul incidenței unor maladii imunodirijabile, cum sunt rujeola, rubeola, oreion, iar în condițiile pandemiei neîncheiate, aceasta va expune suplimentar copiii unor riscuri nepermise. De altfel, și rata mediocră de vaccinare Sars-Cov-2 va menţine în 2022 probleme grave în sistemul de sănătate, invocând vulnerabilități de infectare şi, în cele din urmă, supraîncărcare a sistemului de sănătate publică.

5. Următorul val al pandemiei va crește gradul de surmenare a sistemului de sănătate. Nu trebuie să ignorăm probabilitatea următorului val de pandemie în varianta modificată „Omicron" a virusului, care are o viteză mult mai înaltă de răspândire. Chiar dacă evidenţele susţin că această variantă virală provoacă o boală mai uşoară, infecțiozitatea extremă poate conduce la o explozie a numărului persoanelor infectate, cu suprasolicitarea peste măsură a medicilor şi a instituțiilor medicale. Se estimează că în anul 2022 se va menține riscul epuizării psiho-emoționale a lucrătorilor medicali din sistem, va continua să fie scăzut accesul la servicii medicale pentru pacienții cu alte maladii decât cei cu infecția Sars-Cov-2 şi vor fi necesare surse financiare suplimentare pentru a face față necesităților unei presiuni în spitale. În opinia infecţioniştilor, soarta acestei pandemii va depinde de modul în care evoluează virusul original prin mutaţiile sale ulterioare.

6. Mortalitate crescută ca consecinţă a doi ani de pandemie. În 2022 ne vom confrunta cu o rată sporită de mortalitate a unor pacienți rămaşi cu complicații post-COVID-19, cum sunt tromboze, fibroze pulmonare, colite, disbacterioze severe. Având şi anumite maladii concomitente, aceşti pacienți sunt expuşi unor riscuri enorme în această perioadă complicată. În acest context, este nevoie ca sistemul de sănătate să acorde o atenție sporită tratamentelor de recuperare şi monitorizare adecvată a pacientilor post COVID, în special în regiunile rurale, acolo unde populația este mai puțin norocoasă de a avea acces la serviciile medicale necesare față de catală, în special cele de reabilitare.

Este evident că în această lungă perioadă de pandemie, mulți pacienți au ajuns în forme lăsate fără avansate de tuberculoză, tratament în instituții specializate. Se estimează că în 2022 urmează să fie implementate o serie de măsuri urgente pentru a identifica și depista bolnavii de tuberculoză omiși de controalele și supravegherea sistemului de sănătate. O situație similară se referă și la maladiile oncologice. Dacă în 2019 testele citologice ale femeilor pentru depistarea cancerului de col uterin ajungea la 43%, în 2020 acest indicator a scăzut la 25%, revenind doar la 36% în 2021. În realitate, ținta stabilită de OMS este de 70%. Conform datelor Registrului Național de Cancer, numărul pacienţilor luați evidenţă oncologică în stadiu I-Il de boală față de 2019 (4.045 de pacienţi) a scăzut cu circa 25% în anul 2020 (3.011 pacienţi) şi rămâne mai mic şi în 2021 (3.302 pacienţi). Este constatată o creştere a cazurilor noi de tumori maligne depistate în stadiul IV, explicată prin adresarea întârziată la medic a pacienţilor. Evident, tratamentul acestor pacienți va fi mult mai complicat, mai costisitor și posibil, cu o evoluție mult mai tristă a bolii.

Experta Rodica Gramma constată că sănătatea populației este puternic ameninţată de disfuncțiunile actualului sistem de sănătate. Potrivit ei, eunt necesare acțiuni urgente pentru cartografierea problemelor teritoriale sistemice şi reformarea serviciilor şi a resurselor alocate sănătății publice. Inclusiv, este importantă asumarea unor acțiuni coerente pentru asigurarea accesului populației la asistență medicală necesară, oferită calitativ, în timp util şi conform necesităților fiecărui pacient.

Dragă cititor,

Mii de oameni ne citesc în aceste zile în căutarea informațiilor, răspunsurilor și a unui fir de speranță. Iar noi lucrăm ca să asigurăm un jurnalism responsabil care să ne ajute pe fiecare dintre noi să înțelegem mai bine tot ce se întâmplă în jurul nostru și să ne unească în aceste timpuri complicate.

Ce putem face noi acum, este să te informăm corect, din surse verificate. Când nu știi pe cine să crezi, vezi ce scrie AGORA.
Fiecare contribuție din partea cititorilor este valoroasă pentru activitatea redacției. Susține-ne cu un abonament de membru. Mulțumim

Vezi și aceste știri
Centrul de Sănătate Orhei anunță ca s-a opus hotărârii Comisiei teritoriale privind restricțiile epidemiologice

Centrul de Sănătate Orhei anunță ca s-a opus hotărârii Comisiei teritoriale privind restricțiile epidemiologice

Republica Moldova vs. Omicron | Măsurile anunțate de Ministra Sănătății

Republica Moldova vs. Omicron | Măsurile anunțate de Ministra Sănătății

Ministra Sănătății susține că 47% din populația Republicii Moldova este vaccinată

Ministra Sănătății susține că 47% din populația Republicii Moldova este vaccinată

Advertoriale
Fă cunoștință cu mentorii din cadrul Click School! (INTERVIU)

Fă cunoștință cu mentorii din cadrul Click School! (INTERVIU)

Bine ați venit la Vinia Traian!

Bine ați venit la Vinia Traian!

Victoriabank este și în acest an partener al CCF Moldova în cadrul campaniei „Povești de acasă”

Victoriabank este și în acest an partener al CCF Moldova în cadrul campaniei „Povești de acasă”

E un efort pe care nu-l putem face
singuri, așa că te așteptăm alături de noi
EMISIUNI
  • Copiii știu mai bine: În căutarea jobului perfect (VIDEO)
    Copiii știu mai bine: În căutarea jobului perfect (VIDEO)
  • Moldova, I am back! | Tatiana Miron, tânăra care a decis să revină din Spania pentru a dezvolta satele din Moldova (VIDEO)
  • Copiii știu mai bine: Liderii lumii - sup lupă (VIDEO)
  • Moldova, I am back! | Dumitru și Emanuela Ciuprina, tinerii care au schimbat Bucureștiul pe satul Lunga din Florești (VIDEO)
  • Copiii știu mai bine: Paștele - mâncare, tradiție, mister
Cele mai populare
  • 1
    Atenție: Vântul bate, copacii cad! Încă un arbore doborât în parcul Alunelul din capitală (FOTO)
  • 2
    Igor Dodon, amendat cu 9.000 de lei pentru că a purtat panglica „Sf. Gheorghe”. Reacția fostului președinte (DOC)
  • 3
    Soldatul rus judecat pentru crime de război pledează vinovat. Reacția Rusiei la procesul intentat împotriva militarului
  • 4
    Ultima oră! CSE ia sub control prețul uleiului. Adaosul comercial și retrobonusul au fost limitate
Canalul nostru de pe YouTube
Autentificare
Ai uitat parola?
Salvează articolul

Pentru a activa această opțiune, e nevoie să fii logat pe AGORA.

Articolele salvate pentru mai târziu, le vei putea găsi în profilul tău.

Urmărește subiectul

Pentru a activa această opțiune, e nevoie să fii logat pe AGORA.

Subiectele urmărite le vei putea găsi în profilul tău.