Care este legătura dintre durerile de articulații și schimbările vremii?

În principiu, atunci când se schimbă timpul sunt sensibile articulațiile care au fost deja afectate, au avut proces inflamator sau post-traumatic. Aceste articulații sunt cu meteo-sensibilitate mai ridicată. De obicei, este o sensibilitate pronunțată la temperaturile joase, mai ales la scăderea bruscă a temperaturii și la schimbarea presiunii atmosferice. În urma acestor procese post-traumatice sau post-inflamatorii, țesuturile moi ale articulației, atât terminațiile nervoase, cât și pereții vasculari devin mai sensibili la temperatură și la scăderea presiunii.

Fiecare articulație este acoperită cu o capsulă. Această capsulă este foarte vascularizată și cu mulți nervi. Anume ea ne dă deseori această durere, fiindcă reacționează atât pereții vasculari cât și terminațiile nervoase din această capsulă. Umiditatea la fel acționează negativ, mai ales umiditatea combinată cu temperatura joasă. De obicei, oamenii sănătoși nu ar trebui să fie meteo-sensibili.

Multora boala reumatică le este asociată cu durerea de oase. Ce este de fapt o boală reumatică?

Mulți folosesc termenul de reumatism. Pe timpuri se utiliza, însă acum nu mai avem acest diagnostic. Medicina progresează, bolile se clasifică tot mai detaliat, de aceea, la moment, avem boli reumatologice de diferite categorii, în funcție de ce este afectat. Avem boli inflamatorii autoimune- sunt boli unde este inflamația articulațiilor, dar unde este implicată și imunitatea organismului, care, în urma anumitor perturbări, diferitor factori declanșează boala, iar, în rezultat, imunitatea organismului începe să-și distrugă articulațiile. Aceste boli sunt mai agresive, sunt netratabile și respectiv se disting mai multe tipuri: artrita reumatoidă, lupusul, artrita psoriazică.

O altă categorie de boli reumatice sunt cele degenerative. De exemplu artroza sau, cum spun peste hotare, osteoartrita. Este o boală degenerativă, o boală de îmbătrânire a articulațiilor. Ea este fiziologică, doar că poate să progreseze mai accentuat sau mai devreme la persoane mai tinere. Acolo are loc distrugerea cartilajului, a sfârcului intra-articular. Deci, aici este implicat cartilajul.

Mai avem boli reumatice artropatii microcristaline, atunci când are loc dereglarea metabolismului. De exemplu, Guta- este atunci când nu se elimină acidul uric din cauză că este perturbat metabolismul, iar acest acid se depune în articulații și în țesuturile moi.

De aceea, nu putem spune că o durere articulară este un reumatism, pentru că trebuie să vedem de unde vine durerea, trebuie să înțelegem dacă este o boală degenerativă, este o boală care vine cu vârsta sau este ceva mai serios și este o boală autoimună.

Care sunt simptomele care ar trebui să trimită pacientul la medicul reumatolog?

Cazuri clasice avem mai rar. Așa ar fi mai ușor pentru noi, medicii, să diagnosticăm o boală reumatică, dacă ar decurge după carte. De obicei, bolile reumatologice înseamnă durere articulară, dar nu numai. Pentru că avem și vasculite, avem și sclerodermia, unde sunt afectate atât pielea, cât și vasele sanguine și chiar organele interne, nu neapărat articulațiile. Chiar și niște erupții hemoragice roșietice pe corp tot pot fi cauzate de o boală reumatologică autoimună. În polimiozită și dermatomiozită, de exemplu, avem afectarea musculară. Deci, nu este specific pentru durerile reumatologice ca primul simptom să fie durerea articulară. Poate să fie oricare simptom: de la căderea părului, la niște erupții hemoragice pe corp. Ceea ce ține de bolile autoimune, aceste dureri sunt dimineața. În a doua parte a nopții, spre dimineață, atunci când se inflamează, apare un edem, apare presiunea asupra țesuturilor nervoase și acești pacienți se trezesc cu dureri. Deci, dacă pacientul se trezește cu dureri și înțepeneală în articulații mai mult de 30 de minute deja este o alertă de a se adresa la medic.

Care sunt investigațiile de laborator de bază pentru diagnosticarea bolilor reumatice?

Sunt câteva analize de rutină care le pot face pacienții: hemoleucograma, analiza generală de urină și probele reumatice. Din aceste analize și simptomele pe care le are pacientul, poate fi diagnosticat ce fel de boală reumatică este. Fiecare boală are un anumit grup specific de anticorpi. Ei sunt foarte mulți, dar noi facem anumiți anticorpi, în funcție de boala suspectată. Aceste analize se numesc analize imunologice.

Bolile reumatice sunt considerate boli ale bătrânilor. De ce, ultimile statistici, arată o întinerire a acestor boli?

Stresul l-aș pune pe primul plan și deficiența de vitamina D. Întinerirea acestor boli ține mai mult de stilul de viață, de alimentație, stilul de viață sedentar.În majoritatea cazurilor de boală, factorul declanșator în bolile autoimune este stresul, din păcate. La fel, densitate mare a populației în orașe, călătoriile, prezența diferitor viruși și bacterii, care, la fel, pot fi un factor declanșator în bolile inflamatorii autoimune.

Medicul reumatolog Alesea Nistor, poate fi găsit la Centrul Medical Clinica Sante din Chișinău, str. Izmail nr.84.

Programare: 078119955/ 022667266

Pagina de Facebook: Clinica Sante Moldova

Clinica Sante a lansat campania de informare „Zece pentru SĂNĂTATE”. Astfel medicii Clinica Sante, în cadrul interviurilor realizate de reporterii AGORA, vor răspunde la întrebările care „dor” cel mai mult. Dacă ai și tu o întrebare la medicii Clinica Sante o poți expedia pe pr@clinica-sante.md. Să aveți o sănătate de nota 10!